北京治疗白癜风正规医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/您是否有过这种经历?孩子每天“咳咳咳、咳咳咳……”，呼吸科看了，检查做了，药吃了，针也打了，反反复复折腾几个月，但孩子咳嗽就是不见好。若您经历过或正在经历这种情况，需考虑“上气道咳嗽综合征”的发生。
一、什么是上气道咳嗽综合征?
上气道咳嗽综合征是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻咽部和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
二、哪些情况会引起上气道咳嗽综合征?
过敏性鼻炎、急、慢性鼻炎、急、慢性鼻-鼻窦炎、流感、鼻腔异物、气温变化、辛辣食物、刺激性气味等原因都会导致鼻腔分泌物增多，长此以往，易引起上气道咳嗽综合征。
三、上气道咳嗽综合征有哪些表现?
上气道咳嗽综合征发生前常有上呼吸道感染史，或患儿本身有过敏性鼻炎等基础疾病史。其主要临床表现为阵发性或持续性的咳嗽，部分患儿突出表现为每日早晨起床后出现刺激性咳嗽(夜间睡眠时积聚在鼻咽部的粘性分泌物，因晨起体位变化，会沿着鼻咽部向下流，刺激咽喉所致)。除了咳嗽外，患儿常会有咽喉部滴流感或咽异物感，以致患儿常有清嗓动作，若清嗓过于频繁用力，患儿可继发出现咽喉疼痛;若分泌物倒流至声门，患儿可表现有声音嘶哑;除此之外，患儿还会有其基础疾病的表现，如鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、咽痒等症状。除有明显鼻部症状的患儿，还有很大一部分患儿只表现为咳嗽、咽喉不适，无明显的鼻部症状，加之患儿对自身感受难以准确描述，临床上需特别注意此类患儿被漏诊或误诊。
四、上气道咳嗽综合征如何诊断?
1.咳嗽为阵发性或持续性。2.鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感。3.有腺样体肥大、变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史。4.专科查体时发现咽后壁或鼻咽部有黏液附着、咽后壁鹅卵石样改变。5.经针对性治疗变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等疾病后咳嗽缓解。
五、上气道咳嗽综合征如何治疗?
对于小儿上气道咳嗽综合征的治疗要根据不同的基础疾病采取相应的措施，首先要针对鼻部原发疾病进行治疗，如腺样体肥大、过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等。
1.腺样体肥大
对于腺样体肥大的患儿可先选择药物保守治疗，根据年龄选用鼻用激素喷鼻、口服孟鲁司特钠咀嚼片，若症状无明显缓解，或反复出现停药后症状短期内复发，或长期腺样体肥大，已致患儿门牙突出，影响患儿外貌，可考虑手术治疗。
2.过敏性鼻炎
对于有过敏性鼻炎的患儿，首要是尽量避免接触致敏原。过敏性鼻炎急性期可根据患儿症状及鼻腔情况选用鼻用激素、抗过敏药物;稳定期及日常护理可选用等渗的生理性海水或生理盐水清理鼻腔，通过促排鼻腔分泌物来促进黏膜功能恢复，减轻鼻后滴漏，避免分泌物对咽部粘膜的刺激，从而控制慢性咳嗽。
3.慢性鼻-鼻窦炎
针对慢性鼻-鼻窦炎患儿，需在鼻用激素治疗的基础上，加用抗生素治疗，根据鼻腔内分泌物的多少、患儿引流情况如何，选用粘液促排剂及不同鼻腔清理方式，可予鼻窦负压置换辅助治疗。上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽最常见的病因之一。因此，凡已多次就诊呼吸科治疗未好转、排除肺部疾病的慢性咳嗽患者都应考虑耳鼻喉科进一步就诊，协助明确是否上气道咳嗽综合征的可能。
科室介绍
耳鼻咽喉科是一个集临床、教学、科研于一体的专业平台，包括小儿耳鼻喉、成人耳鼻喉在内的综合性耳鼻咽喉科，耳鼻喉科门诊成立于年，耳鼻喉科现有医护12名，其中医生9名，听力诊断护士3名。科室目前拥有齐全、先进的耳鼻喉科医疗设备：现有鼻内镜、耳内窥镜、电子鼻咽镜检查系统及低温等离子消融手术系统，综合治疗台及国内一流的听力检查设备，包括：瞬态耳声发射、畸变产物耳声发射、快速脑干反应、宽频声导抗、听性脑干诱发电位、稳态听觉、耳蜗电图、耳蜗微音电位、纯音听阈测听、小儿行为测听等。开展诊疗项目有中西医结合耳鼻喉科门诊，中医雷火灸治疗过敏性鼻炎及腺样体肥大有奇效。我们目前可收治耳鼻喉科各种内外科疾病，开展手术有：鼻内镜下腺样体切除术、扁桃体切除术、气管食管异物取出术、鼻骨骨折整复术、鼻中隔偏曲矫正术，鼻内镜下全组鼻窦开放术、鼻息肉切除术，耳前瘘管切除术、外耳道成形术、耳廓成形术、断耳再植术，鼓膜修补术、鼓膜置管术等手术。急诊接诊各种头面部皮肤裂伤、鼻骨骨折、鼻出血、耳鼻咽喉异物、气管食管内异物，急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎，各种原因引起的喉梗阻等。我科以先进医疗设备及技术为依托，以更高质量的服务为目标，为全省被耳鼻喉疾病所困扰的儿童及成人保驾护航。
专家介绍
丁军，耳鼻咽喉科室主任，耳鼻咽喉头颈外科学硕士，副主任医师，耳鼻咽喉科学科带头人。从事耳鼻咽喉科临床、科研及教学近20年。中国医疗保健国际交流促进会眩晕学分会委员；中国医药教育协会眩晕专业委员会委员；中国康复医学会颈椎病专业眩晕分会委员会委员；目前主持及参与国家自然科学基金及省部级课题多项。在国内核心期刊发表论文10余篇。擅长耳鼻咽喉头颈外科各种疾病的诊治，尤其擅长小儿扁桃体炎、腺样体肥大、小儿鼾症、急慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎、先天性及后天性耳聋、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎的诊治。多年从事儿童及成人眩晕的研究。擅长各种内镜下耳鼻咽喉微创手术，率先开展了低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎、腺样体肥大等疾病的规范化手术治疗。
出诊信息：
长滨路省妇儿中心（复旦儿科海南分院、医院），周一、周四上午
龙昆南路省妇儿中心（省妇幼保健院），周三下午
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